เนื้องอกในมดลูก - อาการและสาเหตุ (2023)

ภาพรวม

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตของมดลูกที่ไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งมักปรากฏในช่วงวัยเจริญพันธุ์ เรียกอีกอย่างว่า leiomyomas (lie-o-my-O-muhs) หรือ myomas เนื้องอกในมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกและแทบไม่เคยพัฒนาเป็นมะเร็ง

เนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ต้นกล้าที่มองไม่เห็นด้วยตามนุษย์ ไปจนถึงก้อนขนาดใหญ่ที่สามารถบิดเบี้ยวและขยายขนาดมดลูกได้ คุณสามารถมีเนื้องอกก้อนเดียวหรือหลายก้อนก็ได้ ในกรณีที่รุนแรง เนื้องอกหลายตัวสามารถขยายมดลูกได้มากจนถึงกระดูกซี่โครงและสามารถเพิ่มน้ำหนักได้

ผู้หญิงหลายคนมีเนื้องอกในมดลูกในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีเนื้องอกในมดลูก เพราะมักไม่แสดงอาการใดๆ แพทย์ของคุณอาจตรวจพบเนื้องอกโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์ก่อนคลอด

อาการ

ผู้หญิงหลายคนที่มีเนื้องอกจะไม่มีอาการใดๆ ในกรณีดังกล่าว อาการอาจได้รับอิทธิพลจากตำแหน่ง ขนาด และจำนวนของเนื้องอก

ในสตรีที่มีอาการ อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในมดลูก ได้แก่:

• เลือดประจำเดือนออกมาก
• ประจำเดือนนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• ความดันอุ้งเชิงกรานหรือความเจ็บปวด
• ปัสสาวะบ่อย
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ท้องผูก
• ปวดหลังหรือปวดขา

น้อยครั้งนักที่เนื้องอกจะสร้างความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อมันเติบโตเกินปริมาณเลือดและเริ่มตาย

โดยทั่วไป Fibroids จะถูกจำแนกตามตำแหน่งของพวกเขา เนื้องอกในกล้ามเนื้อเติบโตภายในผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ เนื้องอกใต้เยื่อเมือกจะนูนเข้าไปในโพรงมดลูก เนื้องอกใต้ผิวหนังยื่นออกมานอกมดลูก

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

พบแพทย์ของคุณหากคุณ:

• ปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่หายไป
• ช่วงเวลาที่หนักเกินไป ยืดเยื้อ หรือเจ็บปวด
• การจำหรือมีเลือดออกระหว่างรอบระยะเวลา
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ (โรคโลหิตจาง)

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

สาเหตุ

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในมดลูก แต่การวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกชี้ไปที่ปัจจัยเหล่านี้:

• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเนื้องอกหลายชนิดมีการเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างจากยีนในเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทั่วไป

• ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมน 2 ชนิดที่กระตุ้นการพัฒนาของเยื่อบุมดลูกในแต่ละรอบเดือนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ดูเหมือนจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอก

  Fibroids มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมากกว่าเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทั่วไป Fibroids มีแนวโน้มที่จะหดตัวหลังจากหมดประจำเดือนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนลดลง

• ปัจจัยการเจริญเติบโตอื่น ๆสารที่ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อ เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• เมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM) อีซีเอ็มเป็นวัสดุที่ทำให้เซลล์ติดกันเหมือนปูนระหว่างอิฐอีซีเอ็มจะเพิ่มขึ้นใน fibroids และทำให้เป็นเส้น ๆอีซีเอ็มยังเก็บปัจจัยการเจริญเติบโตและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาในเซลล์ด้วย

แพทย์เชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก (myometrium) เซลล์เดียวจะแบ่งตัวซ้ำแล้วซ้ำเล่า จนในที่สุดก็สร้างก้อนเนื้อยางที่เหนียวแน่นแตกต่างจากเนื้อเยื่อข้างเคียง

รูปแบบการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูกแตกต่างกันไป อาจเติบโตช้าหรือเร็ว หรืออาจมีขนาดเท่าเดิม เนื้องอกบางชนิดเติบโตอย่างรวดเร็วและบางส่วนอาจหดตัวได้เอง

เนื้องอกหลายชนิดที่มีในระหว่างตั้งครรภ์จะหดตัวหรือหายไปหลังการตั้งครรภ์ เนื่องจากมดลูกกลับสู่ขนาดปกติ

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงไม่กี่อย่างที่ทราบสำหรับเนื้องอกในมดลูก นอกเหนือจากการเป็นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอก ได้แก่ :

• แข่ง.แม้ว่าผู้หญิงทุกคนในวัยเจริญพันธุ์สามารถพัฒนาเนื้องอกได้ แต่ผู้หญิงผิวดำก็มีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกมากกว่าผู้หญิงในกลุ่มเชื้อชาติอื่น นอกจากนี้ ผู้หญิงผิวดำยังมีเนื้องอกในวัยที่อายุน้อยกว่า และพวกเธอยังมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกมากขึ้นหรือใหญ่ขึ้นพร้อมกับอาการที่รุนแรงมากขึ้นด้วย
• กรรมพันธุ์.หากแม่หรือน้องสาวของคุณมีเนื้องอก คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกเพิ่มขึ้น
• ปัจจัยอื่นๆ.เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย โรคอ้วน; การขาดวิตามินดี รับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงมากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีผักสีเขียว ผลไม้ และนมน้อยลง และการดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงเบียร์ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกมักไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (โลหิตจาง) ซึ่งทำให้อ่อนเพลียจากการเสียเลือดมาก ไม่ค่อยมีความจำเป็นในการถ่ายเลือดเนื่องจากการเสียเลือด

การตั้งครรภ์และเนื้องอก

Fibroids มักจะไม่รบกวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าเนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกใต้เยื่อเมือก อาจทำให้มีบุตรยากหรือสูญเสียการตั้งครรภ์ได้

เนื้องอกในร่างกายยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น รกลอกตัวก่อนกำหนด การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด

การป้องกัน

แม้ว่านักวิจัยยังคงศึกษาสาเหตุของเนื้องอก fibroid ต่อไป แต่ก็ยังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีป้องกัน การป้องกันเนื้องอกในมดลูกอาจเป็นไปไม่ได้ แต่มีเนื้องอกเพียงเล็กน้อยที่ต้องได้รับการรักษา

แต่ด้วยการเลือกวิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและการรับประทานผักและผลไม้ คุณอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกได้

นอกจากนี้ งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงของเนื้องอกที่ลดลง